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    褥疮,这个看似只是皮肤破损的问题,实则暗藏杀机,尤其对长期卧床的老人而言。它常被称为“沉默的杀手”,因为真正威胁生命的往往不是创面本身,而是随之而来的致命并发症。本文将带您了解褥疮的危险性,探讨老人褥疮“又快又好”的处理原则,并重点介绍中医药膏殨益诺治疗褥疮的独特优势。

 一、 沉默的杀手:褥疮的致命威胁并非表面 许多人误以为褥疮只是局部表面的皮肤问题,殊不知其深层危害巨大,是导致卧床老人死亡的重要风险因素:

  1. 全身衰竭的恶性循环: 褥疮创面持续存在,如同一个“营养黑洞”,导致蛋白质和血液成分大量流失,引发严重贫血和低蛋白血症。患者全身抵抗力急剧下降,健康状况恶化,形成难以逆转的恶性循环。

  2. 感染失控,危及生命: 创面处理不当、引流不及时、换药不彻底,极易滋生细菌。在老人本身免疫力低下的情况下,细菌可侵入血液,引发败血症,这是导致褥疮患者死亡的*直接、*凶险的并发症之一。

  3. 其他致命并发症: 褥疮深部感染可波及骨骼,引发骨髓炎;长期卧床本身还易诱发肺部感染(褥疮后一年内死亡患者中约52%与此相关)、深静脉血栓形成(血栓脱落可致肺栓塞猝死)等。 

  4. 结论: 褥疮的死亡率主要源于其引发的全身衰竭和严重感染。因此,“又快又好”地处理褥疮,核心在于快速阻断并发症的发生与发展

  5.  二、 老人褥疮“又快又好”的处理原则 对于老人褥疮,追求“又快又好”并非指追求速效魔法,而是强调科学、及时、综合的干预策略,核心目标是预防并发症、促进愈合、改善生活质量

  6. “快”在预防与早期干预:

    • 勤翻身减压是基石: 每2小时翻身一次,避免同一部位长期受压。动作轻柔,避免拖拉造成皮肤损伤(剪切力)。

    • 善用减压工具: 使用气垫床、水垫、啫喱垫等有效分散压力。

    • 皮肤护理要细致: 保持皮肤清洁干燥(尤其处理好大小便失禁),避免过度干燥或潮湿。

    • 营养支持要跟上: 保证充足的热量和优质蛋白质摄入,这是伤口愈合和抵抗力的基础。

    • 早发现早处理: 一旦发现皮肤发红、疼痛(褥疮早期信号),立即加强减压措施,防止恶化。

  7. “好”在科学清创与综合治疗:

    • 去除腐肉坏死组织是关键: 清除坏死组织(腐肉)是控制感染、促进肉芽生长的前提。

    • 控制感染是核心: 根据感染情况,合理使用外用或全身抗生素。

    • 创造湿性愈合环境: 现代伤口护理强调使用合适的药物,保持创面适度湿润,同时完成化腐生肌长肉,利于细胞迁移和促进愈合。

    • 积极治疗基础病: 控制好糖尿病、心脑血管疾病等影响愈合的基础疾病。

    • 必要时手术干预: 对于深大溃疡、骨感染者,可需要进行清创手术后在进行针对性的局部生肌长肉等。

    •  三、 中医药褥疮膏治疗的特点与优势 在褥疮的综合治疗中,中医药膏(如席创膏,殨益诺褥疮膏等)扮演着独特而重要的角色,其特点和优势主要体现在:

  8. “祛腐生肌”为核心:

    • 高效祛腐(清创): 中药膏含有的化腐性或能促进坏死组织液化的成分能主动、渐进地溶解、清除坏死组织(腐肉),促进创面由内而外地净化。这在一定程度上弥补了单纯依赖被动清创或等待自溶的不足,加速了清创进程。

    • 强劲生肌(促愈合): 膏方中常含黄芪、当归、血竭、紫草、麝香、珍珠粉等名贵药材,具有显著促进肉芽组织生长、上皮爬行、加速创面收缩和愈合的作用。

  9. 抗炎抑菌,减少耐药:

    • 许多清热凉血类中药(如黄连、地榆、大黄、虎杖等)具有广谱抗菌、抗炎作用,能有效控制创面感染、减轻炎症反应。与抗生素联用可增强疗效,且不易产生耐药性,对控制慢性感染有优势。

  10. 减少痛苦,使用方便:

    • 中药膏多具有化腐,止痛、消肿、生肌长皮的作用,能缓解患者痛苦。其外用膏剂形式,操作相对简便,尤其适合家庭护理和社区医疗场景