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——全面解析压疮的致命危害与认知盲区
我国逐渐进入老龄化社会,随着人口老龄化的进展,压疮发病率有逐渐增加的趋势。一旦出现压疮,不及时治疗,
可出现很多并发症。压疮虽然在局部,可影响全身,导致患者食欲下降、发热,全身消耗大,逐渐消耗,危及生命。
压疮的主要并发症还有感染。由于皮肤屏障作用丧失,创面暴露,且常被粪尿污染,感染发生率极高,包括脓肿、骨髓炎及败血症等。
压疮感染出现并发症在住院条件下死亡率可达50%,是7%-8%的脊髓损伤病人的直接死亡原因,老年病人与压疮有关的死亡率为23%-37%,
发生压疮的老年人较无压疮的老年人,死亡率增加4倍,如压疮不愈合,其死亡率增加6倍。压疮被视为长期卧床病人的“头号杀手”,
所以一定要重视压疮的治疗。
压疮具有三大特点:发病率高,治疗困难,容易复发。不仅降低患者的生活质量,也加重了患者的经济负担。国内外学者对压疮的
患病率进行了一系列调查。欧洲压疮专业委员会在英国进行了一项压疮患病率调查,结果显示住院患者压疮患病率为 21.8%。荷兰的一
项关于压疮患病率的研究,对超过38000例患者进行了调查,结果显示:大学附属医院的压疮患病率接近13%,综合性医院23%,疗养院为30%,
家庭护理为12%。我国12所综合性医院成人压疮患病率为1.58%,其中Ⅲ、Ⅳ期压疮现患率占总患病率的13.47% ~14.58%,如此高的发病率
令人难以置信。随着人口老龄化加剧,各国政府也提高了对压疮的认识并增加压疮治疗的成本。在美国,压疮的治疗成本保守估计为每
年16.8 ~68亿美元,超过美国医疗总预算的1%; 在英国,压疮的治疗成 本为每年 1.8 ~3.2亿英镑,占医保支出的0.4% ~0.8%。由
此可见压疮给患者家庭以及政府带来了巨大的经济负担。
我国12所综合医院成人患病率为1.58%,其中Ⅲ、Ⅳ期重症褥疮占比超13%。若不及时干预,它将成为吞噬生命的隐形杀手。
一、褥疮的四大致命危害
感染性并发症:恶性循环的起点
褥疮破坏皮肤屏障,导致细菌入侵,引发局部感染并加速组织坏死。若感染扩散至血液,可能诱发败血症——其死亡率高达30%-40%。临床统计显示,近半数褥疮患者伴随严重感染。
全身营养崩溃:低蛋白血症与多器官衰竭
长期渗液和炎症消耗,导致患者蛋白质大量流失。60%的重症褥疮患者并发低蛋白血症,进一步削弱免疫力、延缓伤口愈合,形成恶性循环。骨组织侵蚀:不可逆的器质性损伤
溃疡深入骨骼可引发骨髓炎、关节炎,如骶尾部褥疮导致骶骨坏死,坐骨结节褥疮诱发髋关节感染。此类损伤需手术清创,甚至截肢。生存质量坍塌:生理与心理的双重折磨
生理痛苦:创面疼痛限制体位变换,加剧原发疾病(如糖尿病、瘫痪)。
心理重压:78%的患者出现焦虑、抑郁,家属因护理负担产生“照顾倦怠”。
经济负担:欧美国家每年褥疮治疗费用占医疗总支出的4%-5%,我国患者年均支出超10万元。
二、为何人们低估褥疮?三大认知盲区
“只是皮肤破溃”的误解
褥疮早期(Ⅰ-Ⅱ期)仅表现为红斑或水疱,患者误以为“无关紧要”。实则皮下组织已开始坏死,一旦进入溃疡期(Ⅲ-Ⅳ期),病情呈指数级恶化。护理知识匮乏与侥幸心理
翻身不足:超过50%的家属认为“每天翻身2-3次足够”,而科学要求是每2小时翻身1次,坐位者需每15分钟调整姿势。
忽视营养:仅30%的家庭为卧床者补充高蛋白饮食,导致伤口修复原料不足。
医疗资源错配与延误治疗
医院常将褥疮视为“护理问题”而非疾病。调查显示,Ⅳ期褥疮患者平均延误就医时间达3个月。
三、科学防控:切断“潜伏-恶化”链条
预防优先:90%的褥疮可避免
减压管理:使用交替充气床垫,骨突部位垫硅胶圈;
翻身计划:卧床者每2小时翻身,坐轮椅者每15分钟抬臀。
皮肤监护:每日检查受压部位,酒精擦拭促进循环。
治疗关键:分层干预,遏制恶化
警示:一旦创面发黑(坏死组织)或渗出脓液,需立即就医!
结语:每2小时翻身一次,可能挽救一条生命
褥疮不是“小毛病”,而是牵动全身的系统性危机。它吞噬健康的速度远超常人想象——从皮肤破损到败血症,*快仅需72小时。重视早期
红斑、严格翻身护理、强化营养支持,是抵御这场沉默杀戮的核心武器。