中医“煟脓祛腐生肌疗法”治疗褥疮的研究报告

一、研究背景

褥疮压疮是临床上常见的并发症之一，尤其在骨折、偏瘫、截瘫以及长期卧床的病人中发病率较高。目前褥疮发病率为 3% - 14%，

并发低蛋白血症及大小便失禁时更易发生。传统治疗褥疮的方法易导致“假性愈合”，因此寻找更有效的治疗方法具有重要的临床意义。

中医学院三附院门诊部中医疮疡康复中心自 2009 年 5 月 - 2014 年 10 月采用中医特色“煟脓祛腐生肌疗法”系列药物 - 殨益诺品牌系

列药物治疗褥疮，取得了较好的效果。

二、临床资料

（一）患者基本信息

本组共 866 例患者，均为该科室接诊病人。其中男性 446 例，女性 420 例，年龄范围在 18 - 75 岁，平均年龄 50.2 岁。

（二）褥疮情况

按《护理学基础》褥疮标准评定，Ⅰ度褥疮 355 处，Ⅱ度 218 处。褥疮部位分布为：骶部 346 处，髂部 215 处，后背 87 处，足跟 79 处。

三、治疗方法

应用祛腐煨脓生肌疗法系列药物 - 殨益诺品牌系列药物。具体操作如下：先常规用碘伏消毒创缘周围皮肤，再用生理盐水清洁创面。对于Ⅰ

度褥疮，先上药物化除腐肉，然后剪除坏死组织，接着涂抹专用药物，外用无菌敷料覆盖，每日换药 2 次，先消除创面腐肉炎症，帮助创面

去腐生肌长肉。待有新鲜肉芽组织长出后改为每日换药 1 次。

四、疗效标准及效果

（一）疗效标准

根据临床症状和创面愈合情况判断是否治愈。

（二）治疗效果

本组 866 例患者全部治愈，治愈率达 100%。临床观察显示，Ⅰ度褥疮愈合时间为 4 - 12 天，平均 6.8 天；Ⅱ度褥疮愈合时间为 7 - 15 天，平

均 10.3 天。

五、传统治疗方法与“煟脓祛腐生肌疗法”对比

（一）传统治疗方法

传统治疗褥疮的方法是尽可能保持伤口干燥，以防止细菌感染，吸收和排除伤口渗液，但往往容易形成“假性愈合”，即只是表皮干结，皮下并没

有长实，患者一旦翻身蹭着就容易发生“滑皮”，导致病情反复。

（二）“煟脓祛腐生肌疗法”

“煟脓祛腐生肌疗法 - 殨益诺褥疮膏”先湿润创面，消除创面腐肉炎症，帮助创面去腐生肌长肉；保护肉芽组织颗粒形成，促进生肌长皮长肉。该疗

法采用 2/30 余味名贵中药材遵古炮制，科学组方制成不同剂型，适用于不同类型褥疮（黑痂型、空洞型、窦道型、大面积型），具有清热解毒，

活血化瘀，拔毒，排脓，去腐，生肌长肉，长皮等功能，并兼顾滋阴、燥湿、去腐、收敛的作用。

六、“殨益诺褥疮膏”的作用机制

（一）祛腐排脓

溃疡创面如有较多坏死组织时，使用【殨益诺褥疮膏】会使创面脓量增加，但其质较稀，这是坏死组织很快液化、腐脱的结果。前期渗出物越多，

预示化腐越快，疮面愈合也越快。

（二）敛疮生肌

坏死组织基本脱净后，创面里面可见明显粉嫩、颗粒状肉芽组织生长，创面周围出现白线形成，疮面明显缩小，基本无渗出液，刺痛酸痒感基本消失。

（三）康复疮口“不滑皮”

该药膏使肉芽从伤口底部长出，上皮从周边开始收口，不容易出现“滑皮”现象，避免了病情反复。

七、结论

“煟脓祛腐生肌疗法”系列药物 - 殨益诺品牌系列药物治疗褥疮效果显著，治愈率达 100%，且能缩短治疗过程，降低医疗费用，减轻病人痛苦。该疗法

与传统治疗方法相比，具有明显优势，值得在临床推广应用。但在应用过程中，一定要结合患者自身情况掌握正确的针对性的换药方法和技巧。