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       每年6万人丧生，老人离世前的隐秘杀手：褥疮真相调查报告

       表面结痂皮下溃烂，这种“假性愈合”正悄悄吞噬着长期卧床者的生命。

    “就像皮肤擦伤后结的痂一样，结了痂的褥疮也很快就会好的。”许多患者家属这样想。当看到卧床老人骶尾部皮肤发红

，甚至破溃结出一层黑色硬痂时，他们往往松了口气，以为伤口在愈合。殊不知，一场致命的危机正在黑痂下悄然蔓延。

    撬开这些黑色痂皮，暴露出来的是腐臭的脓液和溃烂的坏死组织**。这些坏死组织释放的毒素被人体吸收，导致患者持续

高热不退。去除、充分引流之后，体温才会逐渐恢复正常。

这就是被医学界称为“假性愈合”的凶险现象——黑痂型褥疮，是重度褥疮的常见类型。当家属误以为好转时，痂下的脓液和

坏死组织正向下渗透穿掘，牵连正常组织坏死，形成空洞或皮下空腔，让褥疮发展成夺命杀手。

 褥疮的致命真相：每年6万生命消逝的警示

     据临床文献报道，我国每年约有6万人死于褥疮合并征，它已成为卧床病人的“头号杀手”。在住院条件下，褥疮感染出现

并发症的死亡率高达50%。

     褥疮（又称压疮）的本质是**局部组织长时间受压导致缺血缺氧，引发的组织坏死性疾病。它发展迅速——持续受压2小

时就可能发生。若不及时处理，疮面会向深部发展，侵及肌肉骨骼，诱发败血症、脓毒血症、骨髓炎等致命并发症。

       全球数据显示，褥疮患者中约1.7%死于并发症。而对于II级及以上的褥疮患者，死亡风险会显著增加。

 认知荒漠：仅34%的人看清这个隐形杀手

     令人忧心的是，公众对褥疮的认知严重不足。一项临床调查显示，每百人中能够正确认识褥疮危害性的仅有34%，这其中还

包括曾经患过褥疮的人及其家属。

   超过六成的人对这种潜在的致命威胁“无知无觉”。当家人发生褥疮时，许多家属未能**时间采取科学措施，导致病情恶化。

三大认知误区加剧了这种局面：

“表皮伤”误区：认为褥疮只是皮肤问题，实则它是**立体性组织缺血缺氧性坏死**，可深达骨骼

“结痂即愈合”误区：看到黑痂形成就放松警惕，殊不知**痂下可能形成空洞褥疮**（口小底大的溃烂空腔），脓液向深层倒灌

护理”误区：误用红外线烤灯、药粉拔干创面，或按摩发红部位（加速局部耗氧和组织坏死）

褥疮发展四部曲：从皮肤发红到深及骨头的溃烂

褥疮按严重程度分为四级：

Ⅰ度（淤血红润期）：表皮无损伤，受压部位皮肤发红

Ⅱ度（炎性浸润期）：表皮发红，出现浅度溃疡、水疱，组织缺损未及真皮

Ⅲ度（浅表溃疡期）：溃疡由真皮达皮下，呈龛状组织缺损，伴渗出液和感染

Ⅳ度（坏死溃疡期）：皮肤全层广泛破坏、坏死并累及肌腱、骨组织，可伴瘘管

当发展到黑痂型褥疮阶段，错误使用药粉、烤灯或暴露方式会导致伤口干性结痂。干痂阻碍脓液排出，使坏死向深处蔓延，

形成空洞型褥疮。此时患者往往出现持续高热，普通消炎药和退烧药难以奏效。

 拯救生命：打破认知困局与科学防治

预防是降低褥疮死亡率的关键：

定时翻身：每2-3小时翻身一次，必要时缩短至1小时

科学减压：使用交替式充气气垫床，骨突处垫软枕/海绵圈等。

皮肤管理：温水清洁避免用力擦拭，保持干燥但禁用爽身粉（堵塞毛孔），及时清理排泄物

营养支持：高蛋白、高维生素饮食（鱼肉、蛋类、绿叶蔬菜），增强组织修复能力

褥疮治疗需专业规范：

立即减压：压力不解除，任何治疗都无效

煨脓祛腐：由专业人员根据创面情况采取专业方法，去除黑痂和坏死组织（“腐肉不除会一直掏着往里溃烂”）

湿润疗法：避免创面干燥结痂，采用煨脓祛腐生肌湿润疗法

感染控制：根据细菌培养结果或根据专业人员选用抗生素，避免盲目用药

对于长期卧床的老人，观察皮肤变化比测血压更重要。当发现受压部位持续发红或出现水疱、破溃时，应立即

处置。特别警惕“假性愈合”——表面结痂不等于痊愈，可能是更危险的开始。

褥疮不是简单的“皮肤问题”，而是需要系统防治的危重症。打破认知误区，用科学知识武装自己，才能为卧床亲人筑起真正的

生命防线。

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