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     王婆婆中风后长期卧床，当儿子发现她骶尾部皮肤变成紫红色、出现数个水疱时，才匆忙送医。医生诊

断结果让儿子震惊又自责——76岁的母亲已经发展为严重压疮。类似场景每天都在无数家庭上演，中国居家

需照护的老年人压疮发生率竟高达25.8%，而全球每年约6万人死于压疮并发症。更令人忧心的是，

多数家属初期只当是普通“皮肤发红”，却不知这背后暗藏致命危机。

 一、压疮的本质与高发性：不只是“皮肤破溃”

   压疮（又称褥疮、席创，压力性损伤）绝非简单的皮肤破损，而是局部组织长期受压导致缺血缺氧引发的深层组织坏死。

当身体同一部位持续承受相当于毛细血管闭合压（约32mmHg）的压力超过2小时，组织便开始走向死亡之路。

高发人群覆盖范围远超想象：

长期卧床或坐轮椅者（如中风、瘫痪患者）

营养不良或极度肥胖者

糖尿病及贫血患者

大小便失禁人群

高龄或意识障碍患者

骨骼与床面的“对抗点”*危险：

平卧时：骶尾部、足跟、肩胛骨

侧卧时：髋部、膝关节内外侧、耳部

坐位时：坐骨结节

这些部位因缺乏肌肉缓冲，持续受压仅2小时即可能启动不可逆损伤。而居家照护中，家属常因老人未喊疼

而忽略定时翻身，直到皮肤溃烂才惊觉事态严重。

二、被轻视的毁灭性危害：从疼痛到死亡的四重威胁

1. 痛苦炼狱

压疮创面暴露神经末梢，每次翻身或接触床单都引发剧痛。一位患者描述：“就像伤口上撒盐，连呼吸都会牵扯疼痛”。

2. 感染深渊 

开放创面成为细菌温床。研究显示，直径＞5cm的压疮**感染率超70%**，可引发坏死性筋膜炎、骨髓炎，甚至导致败血症。

3. 生存质量崩塌

恶臭分泌物让患者羞于见人，被迫与社会隔绝。原本可控的基础疾病因压疮无法采取必要体位（如心肺疾病需半卧位），形成恶性循环。

4. 经济负担倍增

IV期压疮治疗费用可达每日万元，平均愈合时间长达半年。一项研究追踪显示，合并压疮的老年患者

住院时间延长3倍，死亡率增加2.5倍。

 三、预防的“五勤一加强”：阻断沉默杀手的黄金法则

1. 勤翻身：破解压力的核心密码

每2小时彻底改变体位，若皮肤压红30分钟未退则缩短至1小时

侧卧选择30°斜侧位**（背后垫软枕），避免90°侧卧致髋部直接受压

使用“抬空三部曲”：抬身体→轻翻身→骨突处垫软枕

2. 勤擦洗：打造皮肤屏障防线

每日温水清洁（禁用热水或酒精），轻柔拍干

失禁后15分钟内必须清洁，涂抹皮肤保护膜

重点提示：潮湿皮肤禁用爽身粉**（堵塞毛孔加剧感染）

 3. 勤锻炼：激活“人体泵”防缺血

被动运动：每天3次屈伸关节（每次10分钟）

坐轮椅者每15-30分钟抬臀减压1分钟

4. 勤更换：构筑干燥防御工事

床单每日更换，潮湿立即更换

禁用塑料/橡胶垫（闷湿皮肤）

使用交替式充气床垫**（非普通海绵垫）

5. 勤观察：捕捉早期警报信号

早晚全面检查骨骼突起处

 警惕“压之不褪的红斑”——这是1期压疮的求救信号

加强营养：提升组织抗压战斗力

每日蛋白质需求增至1.5g/kg体重**（60kg老人需90g蛋白质）

蛋制品，肉制品，奶制品，及锌元素补充促进愈合

四、致命误区：家属常犯的三大错误护理

× 误区1：按摩发红部位“活血”**  

真相：对压红部位按摩会加重组织损伤。正确做法是立即解除受压。

× 误区2：使用环形气垫圈**  

真相：环形垫会阻断周边血流，加重水肿。应选波浪形减压垫。

× 误区3：创面撒药粉，药面拔干类

真相：药粉及拔干剂易形成结痂阻碍脓液排出，导致深部感染，导致后续形成空洞褥疮。应采用湿性愈合理念。

五、紧急行动指南：发现压疮后的科学处理

黄金48小时原则：

1期压疮（皮肤完整发红）：解除压迫后观察48小时，若未消退需及时处置，

2期及以上（水疱/破溃）：立即针对性处置创面避免感染及进一步发展加重，

家庭应急处理：

A[发现破溃] --> B[生理盐水冲洗]B --> C[涂殨益诺褥疮膏/席创膏]C --> D[无菌纱布覆盖]D --> E[每4小时检查

压疮如同一场缓慢发生的局部地震，每一次被忽视的翻身时间，每一次将就的潮湿床单，都在为组织崩塌积蓄能量。

它*大的残酷在于：预防永远比治疗简单得多。

当您读完这篇文章，请立即为卧床的亲人做三件事：  

1. 检查所有骨突部位是否有压痕；  

2. 设定手机闹钟提醒每2小时翻身；  

3. 更换潮湿的床垫保护垫。  

预防压疮不仅是护理技术，更是对生命尊严的守护。别让“没想到这么严重”成为终生的遗憾。

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