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一、褥疮的本质：绝非普通皮肤病

1. 医学定义与核心成因
   褥疮（压疮）是局部组织长期受压导致缺血缺氧、营养不良引发的深度损伤，本质属于压力性溃疡而非单纯皮肤病。

2. 其病变可穿透皮肤、皮下组织直至肌肉骨骼，与湿疹、过敏等表皮炎症有根本区别。

3. 与皮肤病的核心差异

• 皮肤病多由病原体感染或免疫异常引发（如疱疹、银屑病）；

• 褥疮的核心诱因是机械压力，伴随血液循环障碍和组织坏死。
  ▶️ 临床结论：褥疮是跨学科重症，需结合护理学、创伤修复学处理。

二、为何大众低估褥疮的致命性？

1. 认知误区一："只是皮肤破皮"

• 真相：褥疮呈进行性坏死，分四期发展：
  󠀠• Ⅰ期：皮肤发红（不可逆性红斑）；
  󠀠• Ⅱ-Ⅳ期：深层组织溃烂→肌肉/骨骼暴露→败血症风险。

2. 认知误区二："勤翻身就能预防"

• 关键点：翻身需科学间隔（每1-2小时） + 专业减压设备（气垫床）。

• 研究显示：持续受压≥2小时**即引发细胞不可逆损伤。

3. 隐蔽性危害链

4. A[压疮创面] --> B[皮肤屏障崩溃] --> C[细菌侵入] --> D[蜂窝织炎/骨髓炎] --> E[败血症] --> F[多器官衰竭]

三、科学防治：打破三大迷思

1. 预防重于治疗

• 减压黄金法则：骨突部位（骶尾/足跟/髋部）使用减压垫+定时翻身；

  营养支持：每日补充≥1.5g/kg蛋白质，加速组织修复。

2. 破除错误观念

• ❌ "保持干燥好得快" → ✅ 湿润环境促进愈合（中药油膏类制剂）；

• ❌ "酒精消毒杀菌" → ✅ 生理盐水冲洗避免刺激。

四、关键警示

褥疮导致的死亡率高达21.3%（合并感染患者），远高于多数皮肤病。唯有将其视为全身性疾病，通过跨学科协作（护理+营养+感染科）

才能阻断"压力→坏死→感染→衰竭"的夺命链条。

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