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一、认知误区：从“破皮”到“致命”的致命盲区
误区一：褥疮仅是皮肤破损
许多人认为褥疮（压疮）仅是局部皮肤破损，实则其危害远超想象。医学研究表明，褥疮是进行性组织坏死的病理过程，
分为四期发展：
Ⅰ期（红斑期）
表现：受压部位皮肤发红，按压不褪色（不可逆性红斑）。
危害：此时细胞已因缺血缺氧受损，若未干预，24-48小时即进入下一阶段。
Ⅱ期（表皮溃疡期）
表现：表皮破损形成水疱或浅表溃疡，真皮层暴露。
危害：皮肤屏障功能崩溃，细菌易侵入引发感染。
Ⅲ期（深层溃烂期）
表现：皮下脂肪层暴露，可能累及肌肉。
危害：组织坏死范围扩大，感染风险显著升高。
Ⅳ期（骨骼暴露期）
表现：骨骼、肌腱或关节腔暴露，创面呈“火山口”状。
危害：直接威胁生命，败血症发生率高达30%-50%（数据来源：国际伤口护理协会）。
二、科学预防：翻身≠**，需系统干预
误区二：单纯依赖“勤翻身”
“每2小时翻身一次”是基础措施，但需结合以下科学策略：
压力再分布
使用气垫床或交替式压力垫，通过周期性充放气减少局部持续受压。
研究证实：持续受压≥2小时即可导致真皮层细胞不可逆损伤（《Journal of Wound Care》, 2021）。
支撑面选择
避免使用普通海绵垫，降低剪切力和摩擦力很关键。
营养支持
补充蛋白质（每日1.2-1.5g/kg体重）、维生素C和锌，加速伤口愈合。
三、隐形死亡链：从创面到多器官衰竭的致命路径
褥疮的致命性源于其系统性感染坏死组织扩散机制，中医讲：肉腐为脓，腐肉不除溃疡不止，腐肉不除新肉不长，具体路径如下：
A→B：皮肤屏障崩溃
创面暴露真皮层，细菌（如金黄色葡萄球菌、绿脓杆菌）通过破损处入侵。
B→C：局部感染爆发
引发蜂窝织炎（皮下组织化脓），患者出现红肿热痛、体温升高。
C→D：深部组织感染
感染坏死组织扩散至骨髓（骨髓炎）或关节（关节炎），引发剧烈疼痛与功能障碍。
D→E：全身性感染（败血症）
细菌入血释放毒素，导致血压下降、器官灌注不足。
E→F：多器官衰竭
*终因循环衰竭、呼吸衰竭或肾功能衰竭死亡，病死率可达25%-35%。
四、高危人群与早期预警信号
需重点关注的人群：
长期卧床或坐轮椅者
糖尿病、肥胖、水肿患者
老年人（皮肤弹性下降）
营养不良或免疫功能低下者
早期预警信号：
受压部位持续发红，按压不褪色
皮肤温度升高或出现硬结
疼痛感加剧或伴随渗出液
五、结论：打破认知误区，构建科学防线
褥疮的致命性常被低估，因其早期症状隐蔽且进展迅速。预防需突破“勤翻身”的单一认知，转而采用多维度干预策略，包括压力管理、营养支
持和感染防控。
对于已发褥疮，应尽早寻求专业医疗介入，避免进入不可逆的恶性循环。唯有正视其危害，才能挽救无数因认知盲区而付出的生命代价。
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