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一、哪些人容易陷入褥疮认识误区?

  1. 长期卧床患者的照护者

    • 误区表现:认为“勤翻身”即可完全预防,忽略压力持续时间的临界点(持续受压2小时即可引发深层组织损伤).

    • 深层原因:误以为坐姿不会导致压疮,实际剪切力(如半卧位下滑时皮肤与骨骼错位)是重要诱因。

  2. 居家护理的老年人家属

    • 过度清洁皮肤,使用碱性肥皂破坏天然保护层;

    • 迷信偏方(如伤口涂云南白药、三七粉,血竭粉,鸡蛋油等),导致感染或假性愈合;

    • 误认结痂=愈合,忽略痂下积液感染风险。

    • 典型错误

  3. 行动受限的轮椅使用者

    • 高风险操作:使用环形气圈减压,反而增加新受压点。

  4. 慢性病患者(如糖尿病、瘫痪患者)

    • 认知盲区:因感觉障碍无法感知压迫疼痛,忽略早期红斑警示。


二、褥疮与外伤/烧烫伤的本质差异

对比维度褥疮外伤/烧烫伤
损伤机制持续压力导致缺血性坏死(如骨骼突出部位受压)瞬时外力或高温直接损伤
创面特点常呈“深坑状”,伴深层组织坏死(肌肉、骨骼),表面结痂下易隐匿感染多为表浅创面,边界较清晰
进展速度隐匿性发展(早期仅红斑,72小时内可深达骨质)即时显现损伤程度
治疗核心解除压力为首要,单纯抗感染无效,   煨脓去腐生肌长肉,清创+抗感染+肌肉再生

三、为何褥疮的危害常被低估?

  1. 早期症状隐蔽性

    • 初期仅表现为皮肤红斑,易被误认为普通红肿,实际皮下组织已开始坏死。

  2. 并发症致死率高

    • 感染可诱发骨髓炎、败血症,绿脓杆菌感染死亡率显著;

    • 重度褥疮需手术清创,患者痛苦极大。

  3. 照护知识普及不足

    • 误区传播广(如烤灯促愈合、粉剂保持干燥),正确护理方法未被重视;

    • 全身营养状况对愈合的影响被忽视(低蛋白血症患者褥疮难愈)。


关键警示

⚠️ 褥疮的隐匿性破坏远超想象

  • 表面结痂≠愈合,50%的结痂下存在腔隙感染和坏死形成空洞或窦道;

  • 瘫痪患者骶尾部、足跟等部位受压超过933kPa(仰卧位),2小时即致不可逆损伤。

建议高风险人群及照护者系统学习压力管理(如使用动态气垫床)、创面分级护理知识,避免因认知误区加剧伤害。


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