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压疮以往又称“褥疮”,临床上称“压力性损伤”,指局部皮肤长时间受压而导致的损伤,是发生皮肤或皮下软组织的局限性损伤。



压力性损伤有哪些表现?


压力性损伤表现为完整的皮肤或开放性溃疡,可能会伴有疼痛。
损伤大体分期为:
1期:压力性损伤,主要是皮肤完整出现压之不褪色的红斑,没有深部组织的破坏。
2期:局部表皮破损,有水疱形成。
3期:全皮层缺失,可见皮下组织和脂肪。
4期:全皮层或组织缺失,有肌肉、骨骼的坏死破坏。
不可分期压力性损伤:表现为伤口表面被坏死组织和焦痂覆盖,无法明确判断深度,需要清创后判断。深部组织损伤时皮肤出现紫色或紫黑色,可能会有充血的水疱。


压力性损伤的高危人群


  • 在临床上,压力性损伤主要好发于活动量比较少、长期卧床的人群。
  • 如长期卧床患者、肥胖者、老年人、消瘦者、大小便失禁者、营养不良者、多汗者、糖尿病患者、使用医疗器械者。


压力性损伤的高发部位


防患于未然 减轻病人痛苦


压力性损伤发生后,会为患者带来痛苦,延长治病住院时间,增加家庭经济负担, 因此再好的治疗措施也不如预防来得重要,预防是压力性损伤的关键所在。
  • 科学翻身,至少每2小时更换一次体位,同时避免长时间床头抬高超过30度体位。
  • 对于高危人群,减轻或解除局部压力是预防压力性损伤的关键。使用电动气垫床、功能性敷料(如泡沫敷料,水胶体敷料等)、软枕等进行局部减压,需要提醒的是,
  • 不要再使用环形防护垫“减压”了,这些环形器械增加了新的受压点,边缘产生的高压会加重组织损伤。保持床单位的平整,避免有褶皱;穿的衣服避免有粗大的缝合
  • 处,以免损伤皮肤。
  • 翻身时,二人协助抬起患者身体,尽量减少摩擦力和剪切力,避免拖、拉、拽。


  • 营养不良患者需摄入高蛋白饮食。对于营养摄取障碍患者可选用鼻饲、静脉高营养补给,制定合理个性化营养方案。
  • 每到冬季,长期卧床的老人周围循环差,容易四肢冰凉,很多照护者喜欢用热水袋给老人暖手脚,殊不知,这小小的热水袋,

  • 却有着烫伤的风险:老人不能表达,或者由于皮肤对温度不敏感,皮肤长时间“粘”在热水袋上,容易发生烫伤,这样的烫伤在医学上称为低温烫伤,

  • 约占冬季烫伤的1/3,所以在寒冷的冬季谨慎使用热水袋。

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