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席创膏治疗褥疮82例临床观察:97.56%高治愈率彰显中医外治优势

褥疮(席疮)作为长期卧床患者的常见并发症,因局部持续受压导致血液循环障碍,引发

皮肤及皮下组织坏死,不仅治疗棘手,更给患者带来极大痛苦。本文基于82例临床观察,

探讨纯中药制剂席创膏(曾用名:殨益诺褥疮膏/席创膏/麝香褥疮生肌膏)的治疗效果与作用

机制,为临床提供有效参考。

 一、临床资料

本组共纳入82例褥疮患者,其中男性62例,女性20例。年龄分布:60岁以上55例(67.07%

,50-59岁19例(23.17%),50岁以下8例(9.76%)。病程27至68天不等。依据病情严重

程度分层:

初期(红肿硬结期):5例(6.10%)

浅表溃疡期:37例(45.12%)

深层坏死(累及真皮、肌肉、韧带):26例(31.71%)

骨感染期: 14例(17.07%)

溃疡面积平均达9×13 cm,显示本组病例包含较多中重度患者。

二、药物组成与治疗方法

1. 药物制备**

席创膏源于百年豫南传承验方,融合家藏医案与《疡科心得集/启玄外科》精要,以中医“煨脓长肉,去腐

生肌”理论为指导。主要成分包括: 活血通经、消肿止痛:人工麝香、当归、血竭

清热凉血解毒、养阴生肌:紫草、地榆、甘草

排脓敛疮、生肌长肉:白芷、珍珠母、龙骨、血余炭

益气托毒:黄芪等

取20余味药材,经麻油熬制浓缩成膏,充分发挥协同增效作用。

2. 治疗方法

1.  根据创面具体情况针对性消毒创面

2.  均匀外涂席创膏

3.  覆盖无菌敷料固定

4.  每日换药2次

5.  治疗全程避免创面受压

 三、治疗效果分析

经系统治疗,疗效显著:

痊愈(创面愈合,瘢痕红活): 70例(87.50%)

基本痊愈(创面愈合,瘢痕及皮色稍异): 10例(12.20%)

未愈(因原发病恶化死亡):2例(2.44%)

总体有效率达97.56%。

四、典型病例实录

病例1:重症感染伴发热**

王某某,男,68岁。脑梗死后长期卧床致尾骶部两处溃疡(6×4cm,5×5cm),伴红肿、

晦暗腐肉、稀薄脓液及38.6℃发热。抗生素治疗无效。经席创膏外敷:

第7天:腐脱痂落,红肿消退,新鲜肉芽生长,体温复常

第27天: 创面完全愈合

病例2:坏死伴重度异味

赵某某,男,74岁。股骨骨折卧床后发生尾骶部7×4cm褥疮深2CM,创缘暗红肿胀,腐皮脱

落,脓液稀薄伴浓烈腐臭味。用药后:

第3天:红肿消退,异味消失

第12天:腐肉尽去,新肉芽生长

第57天: 创面完全愈合

 五、作用机制与临证体会

褥疮多见于久病体虚、长期卧床之高龄患者,气血亏虚致局部失于温养,邪滞成腐。席创膏

之高效源于其配伍精当:

活血通络:麝香、当归、血竭改善局部循环,打破“压迫-缺血”恶性循环

祛腐凉血解毒:虎杖,紫草、地榆、甘草清解湿毒热邪,控制感染

煨脓生肌:白芷、珍珠母、龙骨促进脓液(含生长因子)适度生成,激活创面修复

收敛固托:血余炭、黄芪加速创面收缩,增强组织再生力

“煨脓非留脓,乃借脓化腐,以腐去则新肌自生。” ——《疡科心得集》

本观察证实,席创膏治疗褥疮具有**起效快(平均24天)、治愈率高(97.56%)、安全性

好(零报告副作用)且经济实用**的显著优势,尤其对深度坏死、久不敛口的顽固性褥疮效

果突出,体现了中医外治法在慢性创面修复中的独特价值。

临床启示:对于褥疮这一“卧床之殇”,席创膏通过“祛腐-解毒-生肌”的阶梯式

作用,重建了创面微环境的动态平衡。其97.56%的治愈率不仅是一组数据,更是中医“煨

脓长肉”理论在现代难愈性创面中的生动诠释——有时治愈的智慧,恰在于顺应而非对抗

生命的修复本能。