中医药蒸骨疗法与捶龙肌筋松解治疗腰椎间盘突出疗效观察！

 中医学院三附院门诊部扬春暁  450000

  中医认为，腰椎间盘突出症这一顽疾的根源深植于多种复杂因素之中。首要者，乃肝肾亏虚这一内在基石。肝，被誉为筋之主宰；肾，则是骨之根本。一旦肝肾之精匮乏，筋骨便如失濡之田，腰部的筋脉与骨骼渐趋脆弱，对外力的抵御能力亦随之削弱。长期的体力透支、岁月的侵蚀，或是先天体质的薄弱，皆是促使肝肾亏虚的幕后推手。
    再者，外感风寒湿邪亦不容忽视，常为腰椎间盘突出症的重要诱因。当人体正气不支，风寒湿邪便如狡猾的入侵者，轻易渗透腰部。寒邪凝滞，湿邪沉重，二者携手痹阻经络，气血因此运行受阻，不通则痛。试想，在阴冷潮湿的环境中久居或劳作，腰部怎能不遭受寒湿之邪的侵扰？
    此外，外伤亦是导致腰椎间盘突出的直接因素。如突然的腰部扭伤、用力不当等，皆能瞬间损伤腰部的经络气血，导致气血瘀滞，经络受阻，进而引发腰椎间盘突出的诸多症状。
    自1997年至2000年间，笔者有幸运用蒸骨堂推拿捶龙肌筋松解技法，并以中医药蒸骨疗法，对180例腰椎间盘突出症患者进行了悉心治疗，取得了令人瞩目的疗效。现将这段宝贵的临床经验总结如下：
一、临床资料
  本组患者共计180例，皆为门诊接诊。其中男性患者108例，女性患者72例。年龄跨度颇大，自19岁至68岁不等。病程长短不一，1个月以内的有34例，3个月以内的62例，6个月以内的50例，12个月以内的18例，3年以内的16例。突出部位以L4~5节段*为常见，共有125例；其次是L5S1节段，32例；L5~4节段亦有28例。此外，伴有骶椎裂者18例，伴有椎管狭窄者9例。所有患者均伴有不同程度的腰骶软组织损伤。
二、捶龙肌筋松解技法治疗
2.1 肌肉放松法
   患者俯卧于治疗床上，医者则立于床边，手持捶龙肌筋松解技法专用器具——蘑菇头（该器具已荣获国家**），在患者腰部轻柔地松解2-3分钟。随后，医者顺着膀胱经及督脉的走向，从上至下缓缓移动器具，直至小腿部，如此重复两遍。接着，换用水滴头，精准点按肾俞、大肠俞、腰阳关、环跳、委中、承山、足三里、悬钟穴（双侧）等穴位，旨在放松肌肉，缓解痉挛，调和气血。
2.2 痛点操作法
患者体位保持不变。医者针对患者腰部的痛点，运用**器具蘑菇头进行多次治疗，旨在活血舒筋，通经止痛，畅通经脉，松解黏连，滑利关节，从而促进局部血液循环。
三、药物治疗
  在捶龙肌筋松解技法治疗后，医者给予患者中医药蒸骨疗法进行局部治疗。该方剂同样荣获国家**，由黄芪、当归、制马钱子、威灵仙、制川乌、制草乌、天南星、白芥子、桃仁、白芷、天丁、三棱、莪术、骨碎补、羌活、独活、赤芍、乳香、没药、三七、细辛、血竭、雪上一枝蒿、元胡、红花、熟地、肉桂、牛膝、苏木、姜黄、甘遂、虎杖、大黄、杜仲、葛根、制藤黄、寄生、洋金花、川穹、冰片等四十余种传统中药精心配伍而成。更值得一提的是，该方剂巧妙地加入了促透剂和塑形剂，使得药材经过特殊工艺熬制成膏状，便于反复使用。
 膏体在42℃至51℃的温度下展现出其独特的可塑性，药物分子随之转化为蒸气，将人体体表温度提升8至12度。这一过程中，皮肤毛孔得以扩张，通透性增强，药物有效成分得以完全释放与吸收。仅需局部应用20至30分钟，患者便能感受到显著的疗效。
四、治疗结果
4.1 疗效标准
①治愈：症状、体征完全消失，患者能够恢复原工作。
②好转：症状、体征明显减轻，但可能仍有腰臀部疼痛或久行、久坐后小腿酸胀、麻木等不适感。
③无效：症状、体征无明显改善甚至加重。
4.2 治疗次数
本疗法以10次为一个疗程。本组患者中，完成一个疗程者93例，两个疗程者48例，三个疗程者21例，30次以上者18例。
4.3 疗效结果
经过6个月以上的随访，本组180例患者中，完全治愈者142例，占比高达78.88%；好转者38例，占比21.1%。这一数据充分证明了捶龙肌筋松解技法配合中医药蒸骨疗法的卓越疗效。
五、体会
腰椎间盘突出症作为骨伤科伤筋的常见病之一，其治疗需兼顾内外。捶龙肌筋松解技法以其独特的手法和器具，能够滑利关节、松筋解结；而中医药蒸骨疗法则以其温热之力，温通经络、温经散寒、活血舒筋、解痉止痛。二者相辅相成，既促进了损伤软组织的修复，又加快了局部血液循环的速度，从而有效消除了炎症、缓解了肌肉痉挛、使疼痛得以消失。