褥疮医学上称之为压疮，常常发生在那些因为外伤骨折或心脑血管疾病后遗症导致常年卧床

的患者身上，其中绝大部分是老人。因为他们活动能力减退甚至丧失，无法自己翻身，长时

间保持坐或者卧同一个姿势，身体的局部组织长时间受压，血液循环障碍，局部持续缺血、

缺氧、营养不良而致的软组织溃烂和坏死。因此褥疮主要出现在缺乏脂肪组织保护、无肌肉

包裹或肌层较薄的骨隆突处及受压部位，比如骶尾、肩胛、足跟、外踝等处。

导致褥疮的原因除了压力外，还包括潮湿的环境，老年人皮肤老化程度高，表皮层纤维合成

减少，皮下脂肪较少，肌肉松弛，弹性差。经常受到汗液、尿液、粪便等的刺激后会变得潮

湿，酸碱度随之改变，使表皮角质层的保护能力下降，皮肤易发生破溃，很容易继发感染。

此外，老年人长期受慢性病影响，体质差、免疫力低下，易并发低蛋白血症、贫血，出现负

氮平衡，使得皮下脂肪减少、肌肉萎缩、组织器官应激代谢的调节能力减弱，也是发生褥疮

重要原因。

          老人预防褥疮关键在于去除褥疮发生的诱因，做到"五勤，一加强"。

一勤：勤翻身。褥疮形成的时间非常短，严重的话，2个小时压力就会有不可逆转的后果，

照护者要做到协助老人每两小时更换一次体位，并在骨隆突处放置支撑物如软枕等，以减少局

部受压。如果坐轮椅需要每30分钟抬空臀部30秒时间，有条件的患者可以使用专业气垫床、

30度翻身枕等器具。

二勤：勤擦洗。保持皮肤清洁，要经常为老人擦洗身体。遇出汗较多、大小便失禁等情况更要

随时清理、擦洗，防止长期浸渍皮肤。如皮肤干燥者可以擦洗后在躯干及四肢涂抹润肤乳，

腘窝、腋窝、腹股沟等爱出汗的部位使用爽身粉。

三勤：勤按摩。 "如果老人可以站着，千万别让老人在轮椅上长时间坐着，如果老人可以坐

着，就别让老人长时间卧床。 "殨益诺褥疮专家辛主任说，只要身体状况允许，尽量让患者坐

起来。对于那些长期卧床无自主活动能力的老人，照护者每日应对其进行被动肢体锻炼，尽可

能维持关节

的活动性和肌肉张力。

四勤：勤更换。保持床单、被罩及衣物清洁、干燥，是预防褥疮的重要措施，要做到随湿随换

。*好为老人准备柔软的棉质被服，在更换后一定保证床单、衣物平整，以免皱褶处压伤皮肤。

但千万不可让老人皮肤直接接触到橡皮单或塑料单，因其影响汗液蒸发，致使皮肤受热潮湿，

增加褥疮出现的风险。

五勤：勤观察。褥疮的早发现早治疗非常重要，这就要求家属或者护理人员每天为老人擦洗

身体、更换衣物时做到仔细观察，主要看皮肤有无压红、水泡、破溃等现象。一般出现压红

后及时帮老人更换姿势，并用防褥疮气垫对压红位置进行保护，恢复血气运行后就能自然缓解。

一旦出现水泡，但尚未出现感染，患者家属可以参考烧烫伤的方法护理。如果水泡已经感染，

出现溃疡面而且有脓液渗出，家属要及时咨询专业医护人员。

一加强：加强营养支持。对营养缺乏、消瘦、体弱的老年人，应鼓励老人进食，合理调整饮

食结构，给予高蛋白、高热量、高纤维素、易消化的食物。

             治疗褥疮压疮又快又好的办法

1、勤翻身换位，伤口不要再受压。褥疮是因为受压引起的，出现伤口后应立即翻身换位，

使伤口腾空避免继续受压恶化，寻找多个可以躺卧的姿势轮换交替，白天每隔2小时翻身

一次，夜间*长不超过3个小时。

2、抗菌消毒，去腐生肌，保持伤口干净。褥疮伤口通常有腐肉和坏死，需要做好清洁消毒

避免感染，然后涂抹褥疮膏修复伤口完成化腐生肌长肉，常用的殨益诺.褥疮膏、席疮膏等，

纱布覆盖包扎处理，保持创面的湿润、抑菌和半封闭环境，长肉修复速度更快。

3、勤擦洗整理，大小便及时处理。卧床老人和截瘫病人多存在大小便失禁情况，应及时清

理保持皮肤清洁，定期检查受压部位皮肤，如果出现红斑、水泡则为褥疮症状，需要及时纠

正护理过程中的错误，避免其他部位也生褥疮。

4、保持均衡膳食营养，适当补充蛋白质和维生素。营养充足才能增强体质，适当补充蛋白

质和维生素，有利于伤口的修复，如果存在食欲不振或者营养不良情况，可口服补充蛋白粉等。

5、适当进行被动性的肢体锻炼，促进全身血液通畅。家属可辅助病人做肢体伸展或按摩运动，、

促进血液通畅。